【国际甲状腺知识宣传周】专家告诉你甲状腺结节不用怕
来源:甲状腺乳腺外科 党少华   上传时间:2019/5/29   浏览次数:1709次

许多甲状腺疾病症状隐匿,缺乏特异性,长期未治疗的甲减或甲亢会可以影响全身多个系统的功能,比如发生血脂异常、心力衰竭、动脉粥样硬化、冠心病、早产流产等风险。



甲状腺结节?

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发。多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺乳腺外科专家党少华介绍,甲状腺功能检查简单易行,通过FT3、FT4、TSH这三个指标就可以发现并诊断大部分甲状腺功能异常性疾病。而B超是筛查甲状腺结节和甲状腺癌的首选方式指标。有甲状腺结节的人群,建议每半年进行一次甲状腺功能检查和超声检查。


辅助检查

1、甲状腺激素、降钙素和癌胚抗原检查。

了解有无合并甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺髓样癌等疾病。


2、甲状腺超声检查。

甲状腺结节的良恶性,决定于疾病的预后。甲状腺超声对甲状腺良恶性结节的鉴别价值优于CT、MRI。高分辨率超声可以发现2-3mm的结节,具有高敏感性、方便、无创、可重复操作等优势。恶性结节的超声改变为低回声、边界不清,形态不规则等。



3、细针穿刺细胞学检查(FNAB)。

对结节处理很有帮助,该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术,提高了恶性肿瘤的发现率,减少了甲状腺结节的处理费用,需要在超声引导操作。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%~90%,联合基因检测,诊断率进一步提高。


4、核素扫描。

根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。


5、颈部CT。

对于较大及胸骨后甲状腺肿,颈部CT有重要意义,了解周围组织关系,增强CT联合超声能够提高甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断率。

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